Evb

Begrensninger og bivirkninger av antiarytmika

Når legen bestemmer at du trenger antiarrhythmic medisin for å behandle din arytmi, kan visse faktorer begrense valg av legemidler. Disse inkluderer:

  • En svekket hjerte. Legemidler som betablokkere og kalsiumblokkere kan gjøre hjertesvikt (HF) verre i folk med svake hjerter, og disse medisinene må brukes med forsiktighet. Legen din kan være nødvendig å se deg ofte etter start disse medisinene. Tilsvarende, disopyramid, kan sotalol, og prokainamid gjør hjertet funksjon verre og føre til HF.
  • Andre medisinske tilstander.
    • Lungesykdom: Mennesker med lungesykdommer kan bli verre når de ble behandlet med beta-blokkere medisiner.
    • Lever og nyre sykdommer: De fleste av de antiarrhythmic medisiner elimineres fra kroppen via leveren eller nyrene. Hos personer med lever og nyre sykdommer, kan disse medisinene bygge opp i kroppen og deretter føre til flere bivirkninger. For eksempel er ibutilide, bretylium, sotalol, flekainid, tocainide, disopyramid, og prokainamid alle eliminert fra kroppen via nyrene. Disse stoffene må brukes med forsiktighet hos personer med nyresykdommer. Personer med leversykdom bør ikke motta amiodaron.
  • Risikoen for bivirkninger. De fleste av de antiarytmiske medisiner kan forårsake en rekke bivirkninger. Noen bivirkninger er mer en plage (slik som utslett, urolig mage, diaré), mens andre kan være mer bekymringsfull (blodsykdommer, pustevansker, forvirring). De fleste antiarytmika også kan forårsake arytmier: dette er kjent som en proarytmisk effekt. Arytmiene at disse legemidlene årsak kan være svært plagsom, inkludert en bestemt type ventrikkeltakykardi kjent som torsades de pointes. Denne bivirkning sannsynlig utgjør en økt risiko for død. Selv om plutselig død fra å ta antiarytmika er sjelden, er det mer vanlig blant folk som hjertemuskelen er skadet, for eksempel fra et alvorlig hjerteinfarkt eller hjertesykdommer (som kardiomyopati). Det er visse antiarytmiske legemidler (disopyramid, flekainid, prokainamid, propafenon og kinidin) som bør unngås hos personer som har skadet hjertemuskelen eller hjertesykdom.

Tabellen nedenfor viser de store bivirkninger i mer detalj.

Store bivirkninger av medisiner ofte foreskrevet for å behandle arytmier

Antiarrhythmic medisin

Store bivirkninger

Amiodaron Lavt antall hvite blodlegemer, lungefibrose, leverfeil, over-eller aktiv skjoldbruskkjertel, blålig misfarging av huden, kvalme, forstoppelse, langsom puls, tremor, ustabil gange, nummenhet og prikking i hender og føtter
Betablokkere Tungpustethet, hjertesvikt, langsom hjertefrekvens, depresjon, tretthet, mareritt, impotens, lavt blodtrykk
Kalsiumblokkere Hjertesvikt, langsom hjerterytme, forstoppelse, lavt blodtrykk
Disopyramid Tørr munn, uklart syn, forstoppelse, problemer med vannlating, forverret glaukom, lavt blodtrykk, hjertesvikt, proarytmi

Dette legemidlet bør ikke tas av personer med koronarsykdom, kardiomyopati, hjertesvikt, eller personer som har hatt hjerteinfarkt.

Flekainid Hjertesvikt, uskarpt syn, hodepine, arytmi, tremor

Dette legemidlet bør ikke tas av personer med koronarsykdom, kardiomyopati, hjertesvikt, eller personer som har hatt hjerteinfarkt.

Ibutilide Hjerte blokk, kvalme, lavt blodtrykk, torsades de pointes
Lidokain Svimmelhet, nummenhet og prikking i ansikt og lemmer, forvirring, krampeanfall
Meksiletin Kvalme, oppkast, svimmelhet, skjelving (tremor), forvirring
Prokainamid Lupuslike syndrom (utslett, leddgikt), hjertesvikt, kvalme, brekninger, utslett, feber, forvirring, lavt blodtrykk, proarytmi

Dette legemidlet bør ikke tas av personer med koronarsykdom, kardiomyopati, hjertesvikt, eller personer som har hatt hjerteinfarkt.

Propafenone Metallisk smak til mat, kvalme, oppkast, hjertesvikt, proarytmi

Dette legemidlet bør ikke tas av personer med koronarsykdom, kardiomyopati, hjertesvikt, eller personer som har hatt hjerteinfarkt.

Quinidine Kvalme, diaré, magekramper, nedsatt hørsel, tåkesyn, forvirring, utslett, lav blodprosent (anemi), lavt antall blodplater (trombocytopeni), lavt blodtrykk, episodisk synkope, proarytmi

Dette legemidlet bør ikke tas av personer med koronarsykdom, kardiomyopati, hjertesvikt, eller personer som har hatt hjerteinfarkt.

Sotalol Samme som betablokkere, med mer tendens til å produsere arytmier

Det amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har utstedt advarsler om medisin amiodaron (Cordarone). Folk tar dette legemidlet bør være klar over at det kan føre til alvorlige bivirkninger som kan føre til døden, inkludert lungeskade, leverskader, og mer alvorlige hjerterytme problemer. Amiodaron brukes vanligvis for folk som har alvorlige symptomer når andre medisiner har mislyktes. Snakk med legen din hvis du har noen bivirkninger eller bekymringer om amiodaron.