Evb

Typer av skjoldbruskkjertelen svulster

Rundt 80 prosent av skjoldbrusk kreft er papillær karsinom, men det finnes flere andre typer også.

Bare om lag én av 20 skjoldbruskkjertelen knuter er kreft. De to vanligste typene kreft i skjoldbruskkjertelen kalles papillær karsinom og follikulær karsinom. Hürthle cell carcinoma er en undertype av follikulær karsinom. Alle disse typene er differensierte svulster. Det er noen andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen, som medullært thyroideakarsinom, anaplastisk karsinom, og skjoldbruskkjertelen lymfom, men disse forekommer sjeldnere.

Differensierte skjoldbrusk kreft

Differensiert skjoldbruskkjertelen kreft utvikler seg fra skjoldbruskkjertelen follikulære celler. I disse cancerne cellene synes lik normal thyreoideavev da sett på under mikroskop.

Papillær karsinom: Rundt 80 prosent av skjoldbrusk kreft er papillær karsinom (også kalt papillær kreft eller papillær adenokarsinomer). Papillær karsinom vanligvis vokser veldig sakte. Vanligvis de utvikle seg i bare en lapp av skjoldbruskkjertelen, men noen ganger de forekommer i begge fliker. Selv om de vokser sakte, papillær karsinom ofte spredd seg til lymfeknutene i nakken. Men mesteparten av tiden, kan dette være vellykket behandlet og er sjelden dødelig.

Flere forskjellige varianter (undertyper) av papillær karsinom kan gjenkjennes under mikroskopet. Av disse, skjer follikulær variant (også kalt blandet papillær-follikulær variant) oftest. Den vanlige form av papillær karsinom og den follikulære varianten har samme utsikter for overlevelse (prognose), og blir behandlet på samme. Andre varianter av papillær karsinom (spaltelignende, høye celle, diffus sklerose) er ikke som vanlig og har en tendens til å vokse og spre seg raskere.

Follikulær karsinom: Follikulær karsinom er den nest vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen. Det er også noen ganger kalt follikulær kreft eller follikulær adenokarsinom. Follikulær kreft er mye mindre vanlig enn papillær kreft i skjoldbruskkjertelen, noe som gjør opp om lag 10 prosent av skjoldbrusk kreft. Det er mer vanlig i land der folk ikke får nok jod i kostholdet. Disse kreft vanligvis forblir i skjoldbruskkjertelen. I motsetning til papillær karsinom, follikulære karsinomer vanligvis ikke spredd seg til lymfeknuter, men noen kan spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel lungene eller bein. Prognosen for follikulær karsinom er ikke fullt så bra som det er for papillær karsinom, selv om det er fortsatt veldig bra i de fleste tilfeller.

Hürthle cell carcinoma, også kjent som oxyphil cell carcinoma, er en slags follikulær karsinom. Denne typen utgjør om lag 3% av skjoldbrusk kreft. Prognosen er kanskje ikke så god som den er for typisk follikulær karsinom fordi dette undertype er vanskeligere å finne og behandle som det er mindre sannsynlighet for å absorbere radioaktivt jod. Radioaktivt jod brukes til behandling og for å finne metastaser av differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen.

Andre typer skjoldbrusk kreft

Medullært skjoldbruskkjertelen karsinom (MTC): Margvev thyroideakarsinom står for om lag 4% av skjoldbrusk kreft. Det utvikler fra C cellene i skjoldbruskkjertelen. Noen ganger denne kreften kan spre seg til lymfeknuter, lungene, eller lever selv før en skjoldbrusk nodule er oppdaget eller en screening test er gjort. Disse kreft vanligvis slipper kalsitonin og carcinoembryonic antigen (CEA) i blodet, forårsaker høye nivåer av disse når sjekket av blodprøver. Kalsitonin er et hormon som bidrar til å kontrollere mengden av kalsium i blodet. CEA er et protein laget av visse kreftformer, slik som kolorektal kreft og MTC. Fordi medullary kreft ikke absorberer eller tar opp radioaktivt jod (brukes til behandling og å finne metastaser av differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen), er prognosen (utsiktene) ikke fullt så bra som det er for differensierte skjoldbrusk kreft.

Det finnes to typer av MTC. Den første typen, som forekommer i omtrent 8 av 10 tilfeller, kalles sporadisk MTC. Sporadisk MTC er ikke arvelig, det er, betyr det ikke kjøres i familier. Det forekommer oftest hos eldre voksne, og påvirker bare ett skjoldbruskkjertelen lapp.

Den andre type MTC er arvelig og kan forekomme i hver generasjon av en familie. Disse familiære MTCS utvikler ofte i barndommen eller tidlig voksen alder og kan spre seg tidlig. Pasienter som regel har kreft i begge skjoldbruskkjertelen fliker og i flere områder av hver lapp. Disse kreft er ofte forbundet med en økt risiko for andre typer svulster.

Anaplastisk karsinom: Anaplastisk karsinom (også kalt udifferensiert karsinom) er en sjelden form for kreft i skjoldbruskkjertelen, noe som gjør opp om lag 2 prosent av alle skjoldbrusk kreft. Det er tenkt å noen ganger utvikle seg fra en eksisterende papillær eller follikulær kreft. Dette kreft kalles "udifferensiert" fordi kreftcellene ikke ser veldig mye ut som normale tyroidvev celler i mikroskop. Dette er en aggressiv cancer som raskt trenger inn i halsen, ofte sprer seg til andre deler av kroppen, og er meget vanskelig å behandle.

Skjoldbruskkjertelen lymfom: Lymfom er svært uvanlig i skjoldbruskkjertelen. Lymfomer er kreft som utvikler seg fra lymfocytter, den viktigste celletype i immunsystemet. De fleste lymfocytter er funnet i lymfeknutene, som er på størrelse med erter samlinger av immunceller spredt over hele kroppen (inkludert skjoldbruskkjertelen).

Skjoldbruskkjertelen sarkom: Disse sjeldne kreftformer starter i støtte celler i skjoldbruskkjertelen. De er ofte aggressiv og vanskelig å behandle.