Evb

Pagets sykdom og brystkreft

Pagets sykdom oppstår når brystkreft celler vokse i hudcellene av brystvorten.

Mindre enn fem prosent av brystkrefttilfeller innebære relativt sjelden tilstand som kalles Pagets sykdom i bryst, også kjent som Pagets sykdom i brystvorten. Dette er imidlertid kreft tilstand av hudceller av brystvorten nesten alltid et tegn på alvorlig underliggende, dypere brystkreft og bør ikke bli ignorert.

"Disse er kreftceller i huden lag av selve brystvorten. Noen ganger som kan finnes bare i brystvorten, men vanligvis er det i kombinasjon med en underliggende masse i brystet ", sier bryst kirurgisk onkolog Kandace McGuire, MD, av Breast Cancer Program for Magee Women Hospital i Pittsburgh, Pa

Dr. McGuire forklarer at Pagets sykdom i bryst er egentlig en spredning av kreftceller fra en primær svulst et annet sted i brystet. Mange ganger, en klump eller masse kan føles. Nesten 97 prosent av kvinner med Pagets sykdom har brystkreft, ofte kreft i deres melk kanaler. Kreftcellene kan reise gjennom melken kanaler til brystvorten. I de resterende 3 prosent av tilfellene, celler av brystvorten ser ut til å ha slått seg til kreftceller på egenhånd.

Hva kan øke en pasients risiko for å utvikle Pagets sykdom er ikke forstått. Risikofaktorer er de samme som kan disponere deg til mer vanlige typer brystkreft, inkludert:

  • Personlig historie av kreft
  • Familiehistorie med kreft
  • Gener
  • Økende alder
  • Overvekt
  • Økt levetid eksponering for østrogen

Diagnostisering Pagets sykdom

Dessverre, kan kvinner og fastleger misdiagnose Pagets sykdom i begynnelsen. "Det kan se ut som eksem eller en lokal hudinfeksjon. Noen ganger kan det [synes å] svare på behandlingene av eksem eller hudinfeksjon, som forsinker diagnosen ", sier McGuire.

Symptomer inkluderer:

  • Irritasjon av brystvorten området
  • Flassing eller skalering av brystvorte hud
  • Rødhet i samme område
  • Økende ubehag (kløe, svie, smerter og følsomhet) over tid
  • Utflod fra brystvorten
  • Utflating av brystvorten

Bare fordi symptomene kan gå bort eller forbedre betyr ikke at kreften er borte. "Enhver skjellete, rødlig utslett av brystvorten bør evalueres umiddelbart", sier McGuire. "Og en mammogram bør bestilles når det er noen hud lesjon på brystet."

Pagets sykdom er oftest diagnostisert hos kvinner i sine tidlige 60-årene. En diagnose vil omfatte:

  • Medisinsk historie. Legen vil ønske å vite når du merke forandringer i brystvorten din, andre tegn eller symptomer som måtte forekomme, medisiner du tar, andre helsemessige forhold som du har, og din familie historie av kreft.
  • Fysisk eksamen. Legen bør undersøke brystet for andre tegn og symptomer, for eksempel hudforandringer eller uvanlige klumper.
  • Biopsi. Et utvalg av brystvorten huden vev vil bli tatt for å bli undersøkt for tegn på kreft.
  • Mammogram. "Hvis en pasient kommer til meg med Pagets sykdom i brystvorten som jeg kunne se, er det første jeg ville gjøre få henne en mammogram eller MRI for å finne kreft som det er forbundet med det, "sier McGuire. Disse imaging tester som viser uvanlige vekster dypere inne i brystvevet.
  • Utslipp analyse. Hvis utflod fra brystvorten din er til stede, kan legen ta en prøve av det for analyse i tillegg.

Behandling av Pagets sykdom

Behandling vil avhenge av diagnosen for den underliggende brystkreft. "Prognose av Pagefs er lik den for en vanlig brystkreft. Den eneste forskjellen er at fordi det innebærer brystvorten eller aureola [mørkere området rundt brystvorten], de som må fjernes ", sier McGuire.

Behandling kan omfatte:

  • Kirurgi. Avhengig av stadium av underliggende kreft, kan det hende du trenger en radikal mastektomi å fjerne brystet, vevet som dekker brystveggen, og omkringliggende lymfeknuter. I noen tilfeller kan du være i stand til å ha mindre vev og hud fjernes. Nipple-sparing kirurgi er ikke et alternativ, imidlertid.
  • Stråling. Pasienter kan trenge strålebehandling etter operasjonen, avhengig av hvilken type kirurgi utført.
  • Kjemoterapi. Ytterligere behandling med kreft-bekjempelse medisiner kan være nødvendig for å fullføre behandlingen og redusere risikoen for en retur av kreft.

Selv om du er diagnostisert med den sjeldne Pagets sykdom, vet at det finnes behandlinger er tilgjengelig for å løse det, hjelpe deg å gjenopprette, og gå videre med resten av livet.