Evb

Kolesterol-how low skal det gå?

Bringe cholesterol tallene ned er en viktig del av å forbedre ditt hjerte helse.

Hvis du har etablert hjertesykdom eller har høy risiko, er aggressiv kolesterolsenkende gunstig uansett hva kolesterolnivået du starter med. Det finnes en rekke studier som demonstrerer dette.
Bekymret ditt hjerte helse? Finn en kardiolog i ditt område.

1998 Air Force / Texas Åreforkalkning koronar Prevention Study var forskjellig fra tidligere statin undersøkelser. I denne studien, begynte deltakerne med normale nivåer av total-og LDL ("dårlig") kolesterol og ingen åpenbare tegn på hjerte-og karsykdommer. Forståelig nok, trodde mange at det å gi statiner til personer med normal LDL kolesterol var "overkill". I sannhet, viste det seg å være livreddende. Sammenlignet med folk som fikk en sukker pille (placebo), hadde de som tok et statin en 37 prosent lavere risiko for å få hjerteinfarkt, ustabil angina, eller plutselig hjertedød.

En nyere studie, støttet den 5-årige Hjerte Protection Study, rapportert i 2002, opp disse resultatene. I denne studien ble et statin gitt til halvparten av 20.536 pasienter med risikofaktorer for hjertesykdom annet enn en dårlig LDL kolesterol nivå. Faktisk hadde noen av studien frivillige et relativt godt nivå av LDL (under 116) til å begynne med. Resultatene viste at kolesterolsenkende statin terapi redusert hjerteinfarkt likt i de som starter med en LDL-nivå på mindre enn 116, og i de som hadde en høyere innledende nivå av LDL.

I enda en annen studie, publisert i 2005 og kjent som "BEVISE-IT rettssaken," mer enn 4000 pasienter med forhøyet LDL kolesterol nivået som ble innlagt for enten et hjerteinfarkt eller ustabil angina fikk en av to statin narkotika og fulgt opp til 2 år. I en gruppe ble LDL nivåer redusert til mindre enn 70 mg / dl, sammenlignet med en reduksjon til omtrent 100 mg / dl i den andre gruppen. De som hadde sin LDL senket til minst 70 hadde signifikant færre kardiale hendelser, og det var enda mer inkrementell fordel som LDL ble senket ned i 50-tallet og 40-tallet.

Til tross for disse studiene, noen leger og forskere mener at det å bruke medisiner for å senke kolesterolet til svært lave nivåer kan være farlig. Så vidt jeg er bekymret, det er en fare, men det er fra de høye nivåene av kolesterol forårsaket av vår moderne livsstil, ikke de lave nivåer vi få ved å bruke kolesterolsenkende medisiner. Nyfødte og mennesker som lever i de fleste førindustrielle samfunn har en "normal" total kolesterol nivå på 120 mg / dl eller mindre. I Europa, vår "normal" er omtrent 200 mg / dl. Fra mitt perspektiv, kan man si at aggressiv statinbehandling bare reduserer kolesterol til "naturlige" nivåer.

Vil du ha nytte av å ta et statin?
Hvordan vet du om du ville ha nytte av å ta et statin eller annen kolesterolsenkende medisiner? Dette er noe du må diskutere med legen din. I min praksis, senker jeg mine pasienters kolesterolnivået før jeg tror jeg har arrestert eller snudd den underliggende sykdommen. Den ultimate nivå, selvfølgelig, varierer fra pasient til pasient. En pasient med et LDL kolesterol på 160 mg / dl kan ha liten eller ingen plakk og ikke krever et statin. En annen med samme kolesterolnivå, men en mer betydelig mengde plakk kan ha nytte av aggressiv statin behandling.

Men du kan få en ide om hva legen din kan gi råd ved å henvise til NCEP retningslinjene for LDL kolesterol. Jo høyere LDL-nivå, jo større er risikoen for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag. (Du er på høyeste risiko hvis du har diabetes eller kjent hjertesykdom.)