Evb

Hjerterytmeproblemer: bør jeg få en implanterbar defibrillator (ICD)?

Det kan være lurt å ha noe å si i denne avgjørelsen, eller du kan rett og slett ønsker å følge legens anbefaling. Uansett vil denne informasjonen hjelpe deg å forstå hva dine valg er, slik at du kan snakke med legen din om dem.

Hjerterytmeproblemer: Bør jeg få en implanterbar defibrillator (ICD)?

Få fakta

Alternativene

  • Få en ICD.
  • Ikke får en ICD.

Denne beslutningen hjelpemiddel fokuserer på om du skal få en ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) når du ikke har hjertesvikt. ICD beslutning for hjertesviktpasienter reiser noen forskjellige saker.

Viktige punkter å huske

  • En ICD kontrollerer hele tiden hjertefrekvensen og rytme. Den er designet for å fikse en farlig ujevn hjerterytme og hindre plutselig død.
  • Legen din kan foreslå en ICD hvis du er i faresonen for å ha en unormal hjerterytme som kan føre til plutselig død.
  • Legen vil også vurdere andre helseproblemer du måtte ha for å se hvor høy risikoen er for en dødelig hjerte rytme og om en ICD kunne forhindre det.
  • Sjokket fra en ICD vondt kort. Det er blitt beskrevet som følelsen som et slag i brystet. Men sjokket er et tegn på at ICD gjør jobben sin for å holde hjertet slo. ICD også kan bruke elektriske pulser for å fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte, men du vanligvis ikke føle disse pulsene.
  • Selv med en ICD, kan du fortsatt trenger å ta medisin for å hindre en dødelig unormal hjerterytme.
Vanlige spørsmål

Hva er en ICD?

En ICD er en batteridrevet enhet som kan fikse en unormal hjertefrekvens eller rytme og hindre plutselig død. ICD er plassert inne i brystet. Det er festet til en eller to ledninger (kalt leder) som går inn i hjertet gjennom en vene.

En ICD er alltid sjekke pulsen og rytme. Hvis ICD oppdager en livstruende rask hjerterytme, prøver den å bremse rytmen for å få det tilbake til det normale. Hvis den farlige rytme stopper ikke, sender ICD et elektrisk støt til hjertet for å gjenopprette en normal rytme. Enheten går da tilbake til sin vaktsom modus.

En ICD også kan fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte. Det gjør det uten å bruke et sjokk. Den kan sende ut elektriske pulser for å øke hastigheten på en puls som er for treg. Eller det kan forsinke en rask puls ved å matche tempoet og bringe pulsen tilbake til det normale.

Enten du får pulser eller et sjokk avhenger av type problem som du har og hvor legen programmer ICD for deg.

Hvordan er en ICD plassert?

Legen din vil sette ICD i brystet under en mindre operasjon. Du vil ikke ha åpen kiste kirurgi. Du har sannsynligvis vil ha lokalbedøvelse. Dette betyr at du vil være våken, men føler ingen smerte. Du vil også sannsynligvis ha medisin for å få deg til å føle deg avslappet og søvnig.

Legen gjør et lite snitt (snitt) i øvre del av brystet. Han eller hun setter en eller to ledninger (ledningene) i en blodåre og trådene dem til hjertet. Da legen kobler ledningene til ICD. Legen programmer i ICD og deretter setter den i brystet og lukker snittet.

I noen tilfeller kan legen være i stand til å sette ICD et annet sted i brystet, slik at du ikke har et arr på øvre bryst. Dette vil tillate deg å bære klær med en lavere hals og fortsatt holde arret dekket.

De fleste mennesker tilbringe natten på sykehuset, bare for å være sikker på at enheten fungerer og at det ikke er noen problemer fra operasjonen.

Du kan være i stand til å se en liten kul under huden der ICD er plassert.

Hvordan føles det å få et sjokk fra en ICD?

Sjokket fra en ICD vondt kort. Det er blitt beskrevet som følelsen som et slag i brystet. Men sjokket er et tegn på at ICD gjør jobben sin for å holde hjertet slo. Du vil ikke føle noe smerte hvis ICD bruker elektriske pulser for å fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte.

Det er ingen måte å vite hvor ofte et sjokk kan forekomme. Det kan aldri skje.

Det er mulig at ICD kunne sjokkere hjertet ditt når det ikke burde. Hvis det skulle skje, ville du har smerter. Sjokket kan gjøre deg falle ut av sengen, og som kan skade deg.

I sjeldne tilfeller kan sjokk få hjertet til å skjelve, eller flagre, og slutte å pumpe blod. Dette kalles ventrikkelflimmer (si "ven-TRICK-yuh-ler liten løgn-RUH-lay-sky"), som kan være dødelig. Hvis dette skjedde, ville ICD sjokkere hjertet ditt igjen for å stoppe den flagrende.

Mange sier at de har en god livskvalitet med en ICD. Men sjokk-og frykten for sjokk-kan gjøre noen mennesker bekymre deg for mye. De kan være redd hele tiden at ICD kanskje sjokkere dem. Denne bekymringen kan redusere en persons livskvalitet.

Hva er fordelene med en ICD?

  • ICD kan bidra til å senke risikoen for plutselig død av farlige hjerterytme. I studier senket ICD antall personer som døde på grunn av et hjerteproblem fra 16 av 100 personer til 7 av 100 personer.
  • ICD kan også bidra til å senke risikoen for død av andre årsaker enn plutselig hjertedød. I studier av mennesker med farlige hjerterytme, senket ICD antall personer som døde av en eller annen grunn fra 30 ut av 100 i 21 av 100.

Hva er risiko og bivirkninger av en ICD?

Det er flere risikoer for å få en ICD. Men risikoen er forskjellig for hver person. Risikoen for problemer knyttet til implantatet prosedyren kan være høyere for personer som er 80 år eller eldre.

  • Du kan få en infeksjon der ICD er plassert. Dette skjer omtrent 1 til 2 ganger av 100. Så det er ingen infeksjon om 98-99 ganger av 100.
  • Ledningene som festes til hjerte kan bryte eller slutte å fungere riktig. Dette kan skje mellom to og 15 ganger av 100 etter fem år med å ha ICD. Så det ikke skjer ca 85-98 ganger av 100. Men faren for en føre breaking eller ikke fungerer synes rett å øke over tid. En langsiktig studie fant at etter 10 år, 20 ut av 100 potensielle kunder hadde problemer. Dette betyr at 80 av 100 fører ikke hadde problemer. Hvis en leder ikke pause eller ikke fungerer lenger, vil du trenger kirurgi. Operasjonen ville være mer komplisert enn det som trengs for å erstatte en ICD batteri.
  • Alvorlig blødning kan oppstå etter plassering av ICD. Dette skjer 1-6 ganger ut av 100. Alvorlig blødning ikke skjer 94-99 ganger av 100.
  • En lunge kan kollapse (pneumothorax) fra en opphoping av luft i rommet mellom lungen og brystveggen. Dette skjer mindre enn en time ut av 100. Dette skjer ikke 99 ganger av 100.

ICD kunne sjokkere hjertet når det ikke burde. Det er ingen måte å vite om eller når dette kan skje. Det kan aldri skje.

Det er også en sjanse for at en produsent kan huske en ICD for et problem. Hvis dette skulle skje, må du kanskje kirurgi for å ta ut ICD og fører.

Oppfølging Hva trenger du etter å få en ICD?

Du trenger regelmessige kontrollene med legen din for å være sikker på at ICD fungerer.

Det er viktig at du tar noen medisiner legen har foreskrevet. Du trenger også å følge en sunn livsstil. Dette inkluderer å spise hjerte-sunn mat, får regelmessig mosjon, og ikke røyke.

Hvis ICD gir deg mye av støt, kan legen forskrive rytmen-kontroll medisin amiodaron. Dette legemidlet bidrar til å hindre unormal hjerterytme og kan holde ICD fra å sende sjokk for ofte. Legen også kunne foreslå kateterablasjon å redusere antall ganger de ICD sjokk du. Kateterablasjon kan redusere sjansen for noen unormal hjerterytme, for eksempel atrieflimmer eller ventrikkeltakykardi. Disse rytmene kan føre til at ICD å sjokkere deg.

En ICD kjører på et batteri som varer 5-8 år. Å ha skiftet batteriet, vil du trenge en mindre operasjon.

Hvis du får en ICD, må du være forsiktig for ikke å komme for nær noen enheter med sterke magnetiske eller elektriske felter. Disse inkluderer MR-maskiner, batteridrevet batteridrevne verktøy og CB eller skinke radioer. Men de fleste dagligdagse apparater er trygge.

Hvorfor kan legen anbefale en ICD?

Legen din kan råde deg til å få en ICD hvis du har hatt en farlig unormal hjerterytme, eller hvis du er i faresonen for å ha en.

Hva er viktigst for deg?

Dine personlige følelser er like viktig som de medisinske fakta. Tenk på hva som betyr mest for deg i denne avgjørelsen, og vise hvordan du føler om følgende utsagn.

Grunner til å få en ICD

Grunner til ikke å få en ICD

Hvor er du lener nå?

Nå som du har tenkt på fakta og dine følelser, kan du ha en generell idé om hvor du står på denne avgjørelsen. Vis hvilken vei du lener deg akkurat nå.

Hva mer trenger du å gjøre din beslutning?

Din Summary

Her er en oversikt over svarene. Du kan bruke den til å snakke med legen din eller kjære om din beslutning.

Hjerterytmeproblemer: bør jeg få en implanterbar defibrillator (ICD)?

Her er en oversikt over svarene. Du kan bruke den til å snakke med legen din eller kjære om din beslutning.
  1. Få fakta
  2. Sammenligne alternativene
  3. Hva er viktigst for deg?
  4. Hvor er du lener nå?
  5. Hva mer trenger du å gjøre din beslutning?

En. Få fakta

Alternativene

  • Få en ICD.
  • Ikke får en ICD.

Denne beslutningen hjelpemiddel fokuserer på om du skal få en ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) når du ikke har hjertesvikt. ICD beslutning for hjertesviktpasienter reiser noen forskjellige saker.

Viktige punkter å huske

  • En ICD kontrollerer hele tiden hjertefrekvensen og rytme. Den er designet for å fikse en farlig ujevn hjerterytme og hindre plutselig død.
  • Legen din kan foreslå en ICD hvis du er i faresonen for å ha en unormal hjerterytme som kan føre til plutselig død.
  • Legen vil også vurdere andre helseproblemer du måtte ha for å se hvor høy risikoen er for en dødelig hjerte rytme og om en ICD kunne forhindre det.
  • Sjokket fra en ICD vondt kort. Det er blitt beskrevet som følelsen som et slag i brystet. Men sjokket er et tegn på at ICD gjør jobben sin for å holde hjertet slo. ICD også kan bruke elektriske pulser for å fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte, men du vanligvis ikke føle disse pulsene.
  • Selv med en ICD, kan du fortsatt trenger å ta medisin for å hindre en dødelig unormal hjerterytme.
Vanlige spørsmål

Hva er en ICD?

En ICD er en batteridrevet enhet som kan fikse en unormal hjertefrekvens eller rytme og hindre plutselig død. ICD er plassert inne i brystet. Det er festet til en eller to ledninger (kalt leder) som går inn i hjertet gjennom en vene.

En ICD er alltid sjekke pulsen og rytme. Hvis ICD oppdager en livstruende rask hjerterytme, prøver den å bremse rytmen for å få det tilbake til det normale. Hvis den farlige rytme stopper ikke, sender ICD et elektrisk støt til hjertet for å gjenopprette en normal rytme. Enheten går da tilbake til sin vaktsom modus.

En ICD også kan fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte. Det gjør det uten å bruke et sjokk. Den kan sende ut elektriske pulser for å øke hastigheten på en puls som er for treg. Eller det kan forsinke en rask puls ved å matche tempoet og bringe pulsen tilbake til det normale.

Enten du får pulser eller et sjokk avhenger av type problem som du har og hvor legen programmer ICD for deg.

Hvordan er en ICD plassert?

Legen din vil sette ICD i brystet under en mindre operasjon. Du vil ikke ha åpen kiste kirurgi. Du har sannsynligvis vil ha lokalbedøvelse. Dette betyr at du vil være våken, men føler ingen smerte. Du vil også sannsynligvis ha medisin for å få deg til å føle deg avslappet og søvnig.

Legen gjør et lite snitt (snitt) i øvre del av brystet. Han eller hun setter en eller to ledninger (ledningene) i en blodåre og trådene dem til hjertet. Da legen kobler ledningene til ICD. Legen programmer i ICD og deretter setter den i brystet og lukker snittet.

I noen tilfeller kan legen være i stand til å sette ICD et annet sted i brystet, slik at du ikke har et arr på øvre bryst. Dette vil tillate deg å bære klær med en lavere hals og fortsatt holde arret dekket.

De fleste mennesker tilbringe natten på sykehuset, bare for å være sikker på at enheten fungerer og at det ikke er noen problemer fra operasjonen.

Du kan være i stand til å se en liten kul under huden der ICD er plassert.

Hvordan føles det å få et sjokk fra en ICD?

Sjokket fra en ICD vondt kort. Det er blitt beskrevet som følelsen som et slag i brystet. Men sjokket er et tegn på at ICD gjør jobben sin for å holde hjertet slo. Du vil ikke føle noe smerte hvis ICD bruker elektriske pulser for å fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte.

Det er ingen måte å vite hvor ofte et sjokk kan forekomme. Det kan aldri skje.

Det er mulig at ICD kunne sjokkere hjertet ditt når det ikke burde. Hvis det skulle skje, ville du har smerter. Sjokket kan gjøre deg falle ut av sengen, og som kan skade deg.

I sjeldne tilfeller kan sjokk få hjertet til å skjelve, eller flagre, og slutte å pumpe blod. Dette kalles ventrikkelflimmer (si "ven-TRICK-yuh-ler liten løgn-RUH-lay-sky"), som kan være dødelig. Hvis dette skjedde, ville ICD sjokkere hjertet ditt igjen for å stoppe den flagrende.

Mange sier at de har en god livskvalitet med en ICD. Men sjokk-og frykten for sjokk-kan gjøre noen mennesker bekymre deg for mye. De kan være redd hele tiden at ICD kanskje sjokkere dem. Denne bekymringen kan redusere en persons livskvalitet.

Hva er fordelene med en ICD?

  • ICD kan bidra til å senke risikoen for plutselig død av farlige hjerterytme. I studier senket ICD antall personer som døde på grunn av et hjerteproblem fra 16 av 100 personer til 7 av 100 personer.
  • ICD kan også bidra til å senke risikoen for død av andre årsaker enn plutselig hjertedød. I studier av mennesker med farlige hjerterytme, senket ICD antall personer som døde av en eller annen grunn fra 30 ut av 100 i 21 av 100.

Hva er risiko og bivirkninger av en ICD?

Det er flere risikoer for å få en ICD. Men risikoen er forskjellig for hver person. Risikoen for problemer knyttet til implantatet prosedyren kan være høyere for personer som er 80 år eller eldre.

  • Du kan få en infeksjon der ICD er plassert. Dette skjer omtrent 1 til 2 ganger av 100. Så det er ingen infeksjon om 98-99 ganger av 100.
  • Ledningene som festes til hjerte kan bryte eller slutte å fungere riktig. Dette kan skje mellom to og 15 ganger av 100 etter fem år med å ha ICD. Så det ikke skjer ca 85-98 ganger av 100. Men faren for en føre breaking eller ikke fungerer synes rett å øke over tid. En langsiktig studie fant at etter 10 år, 20 ut av 100 potensielle kunder hadde problemer. Dette betyr at 80 av 100 fører ikke hadde problemer. Hvis en leder ikke pause eller ikke fungerer lenger, vil du trenger kirurgi. Operasjonen ville være mer komplisert enn det som trengs for å erstatte en ICD batteri.
  • Alvorlig blødning kan oppstå etter plassering av ICD. Dette skjer 1-6 ganger ut av 100. Alvorlig blødning ikke skjer 94-99 ganger av 100.
  • En lunge kan kollapse (pneumothorax) fra en opphoping av luft i rommet mellom lungen og brystveggen. Dette skjer mindre enn en time ut av 100. Dette skjer ikke 99 ganger av 100.

ICD kunne sjokkere hjertet når det ikke burde. Det er ingen måte å vite om eller når dette kan skje. Det kan aldri skje.

Det er også en sjanse for at en produsent kan huske en ICD for et problem. Hvis dette skulle skje, må du kanskje kirurgi for å ta ut ICD og fører.

Oppfølging Hva trenger du etter å få en ICD?

Du trenger regelmessige kontrollene med legen din for å være sikker på at ICD fungerer.

Det er viktig at du tar noen medisiner legen har foreskrevet. Du trenger også å følge en sunn livsstil. Dette inkluderer å spise hjerte-sunn mat, får regelmessig mosjon, og ikke røyke.

Hvis ICD gir deg mye av støt, kan legen forskrive rytmen-kontroll medisin amiodaron. Dette legemidlet bidrar til å hindre unormal hjerterytme og kan holde ICD fra å sende sjokk for ofte. Legen også kunne foreslå kateterablasjon å redusere antall ganger de ICD sjokk du. Kateterablasjon kan redusere sjansen for noen unormal hjerterytme, for eksempel atrieflimmer eller ventrikkeltakykardi. Disse rytmene kan føre til at ICD å sjokkere deg.

En ICD kjører på et batteri som varer 5-8 år. Å ha skiftet batteriet, vil du trenge en mindre operasjon.

Hvis du får en ICD, må du være forsiktig for ikke å komme for nær noen enheter med sterke magnetiske eller elektriske felter. Disse inkluderer MR-maskiner, batteridrevet batteridrevne verktøy og CB eller skinke radioer. Men de fleste dagligdagse apparater er trygge.

Hvorfor kan legen anbefale en ICD?

Legen din kan råde deg til å få en ICD hvis du har hatt en farlig unormal hjerterytme, eller hvis du er i faresonen for å ha en.

2. Sammenligne alternativene

Få en ICD Ikke får en ICD
Hva er vanligvis involvert?
  • Du vil ha en mindre operasjon for å ha ICD satt i. Legen vil nummen området med lokalbedøvelse.
  • Du har sannsynligvis vil tilbringe natten på sykehuset, bare for å være sikker på at det er ingen problemer.
  • Du må ha en mindre operasjon for å skifte ut batteriet etter 5 til 8 år.
  • Du fortsetter å ta ditt hjerte medisin og følge en sunn livsstil.
  • Du følger en sunn livsstil.
  • I noen tilfeller kan du være i stand til å ha kateterablasjon å fikse en unormal hjerterytme.
  • Du kan ta en rytme-kontroll medisin for å forhindre unormal hjerterytme.
Hva er fordelene?
  • En ICD kan forebygge plutselig død av en unormal hjerterytme.
  • En ICD kan også fikse en hjertefrekvens som er for fort eller for sakte uten å bruke et sjokk.
  • Du kan ha trygghet for at en farlig hjerterytme kan bli løst med en gang.
  • Du unngår risikoen for kirurgi.
  • Du vil ikke bekymre deg for når ICD kanskje sjokkere deg.
Hva er risiko og bivirkninger?
  • Problemer kan oppstå under eller kort tid etter inngrepet for å plassere ICD. Eksempler er en ledende rive hjertet eller en lunge kollapset.
  • Produsenten kunne huske en ICD for et problem. Hvis dette skulle skje, må du kanskje kirurgi for å ta ut ICD og fører.
  • Sjokket fra en ICD vondt kort.
  • Hvis ICD gir deg også mange sjokk, du også må kanskje ta en rytme-kontroll medisin eller har kateterablasjon.
  • Du kunne ha en unormal hjerterytme som kan føre til plutselig død.

Personlige historier

Er du interessert i hva andre bestemte seg for å gjøre? Mange mennesker har møtt dette vedtaket. Disse personlige historier kan hjelpe deg å avgjøre.

Personlige historier om å vurdere en ICD

Disse historiene er basert på informasjon fra helsepersonell og forbrukere. De kan være nyttig når du gjør viktige helsemessige beslutninger.

3. Hva er viktigst for deg?

Dine personlige følelser er like viktig som de medisinske fakta. Tenk på hva som betyr mest for deg i denne avgjørelsen, og vise hvordan du føler om følgende utsagn.

4. Hvor er du lener nå?

Nå som du har tenkt på fakta og dine følelser, kan du ha en generell idé om hvor du står på denne avgjørelsen. Vis hvilken vei du lener deg akkurat nå.

5. Hva mer trenger du å gjøre din beslutning?

Sjekke fakta

En. Jeg må ha en ICD hvis jeg har hjerteproblemer.

Du har rett. Ikke alle med hjerteproblemer trenger en ICD. Legen din kan foreslå en ICD hvis du er i faresonen for å ha en unormal hjerterytme som kan føre til plutselig død.

2. Jeg vil føle en smertefull sjokk hvis en ICD fikser en hjerterytme som kan føre til plutselig død.

Du har rett. Sjokket fra en ICD vondt kort. Men sjokket er et tegn på at en muligens dødelig hjerte rytme har blitt fikset. En ICD kan også bruke smertefri pulser for å fikse en rask eller langsom hjerterytme.

3. Jeg trenger kirurgi igjen en dag hvis de ICD pauser eller om det er behov for et nytt batteri.

Det er riktig. ICD eller ledninger som feste til det kunne bryte. Hvis det skjer, kan det hende du trenger kirurgi for å fikse problemet. Du vil også trenge kirurgi for å skifte batteri, som varer i 5 til 8 år.

Bestemme hva som er neste

En. Forstår du de tilgjengelige alternativene for deg?

2. Klart du er om hvilke fordeler og bivirkninger betyr mest for deg?

3. Har du nok støtte og råd fra andre til å gjøre et valg?

Sikkerhet

2. Sjekk hva du må gjøre før du ta denne beslutningen.

3. Bruk følgende plass til å liste spørsmål, bekymringer og neste trinn.