Evb

Forebygge brystkreft tilbakefall?

Spør Dr. Martee Hensley

De fleste brystkrefttilfeller er diagnostisert på et tidlig stadium, og kan generelt bli fullstendig fjernet ved operasjon. Noen av faktorene legene bruker for å bestemme risikoen for at en brystkreft vil gjenta seg (kommer tilbake) inkluderer:

  • Den stadium av kreft. Dette innebærer å undersøke detaljer om kreft, for eksempel størrelsen på svulsten som ble fjernet fra brystet, om lymfeknutene i armhulen var involvert (og, i så fall hvor mange lymfeknuter inneholdt kreftceller), og om kreften hadde spredt seg til andre områder av kroppen eller invaderte huden på brystet.
  • Karakteren av kreft. Dette bestemmes av utseendet på kreftceller i mikroskop
  • Enten kreftceller har protein reseptorer for de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Disse kalles østrogen reseptorer og progesteron reseptorer - ofte referert til sammen som "hormon-reseptor-positiv brystkreft."

Når fare for tilbakefall har blitt estimert, må legen og pasienten bestemme hvilke behandlinger bør gis for å prøve å redusere risikoen. Hvis ingen synlige svulsten er igjen, er "adjuvans" behandlingen som gis. Mange kliniske studier som involverer tusenvis av kvinner med brystkreft, har blitt gjennomført internasjonalt for å fastslå de beste adjuvant behandling.

For pasienter med brystkreft celler uttrykker østrogenreseptorer / progesteron-reseptorer, er det vanlig å inkludere hormonell behandling som en del av adjuvant behandling. Noen ganger hormonbehandling gis etter adjuvant kjemoterapi er gjennomført (for pasienter med en høyere risiko for tilbakefall), noen ganger er det den eneste adjuvant behandling er nødvendig.

En standard langsiktig adjuvant hormonell behandling for kvinner med hormon-reseptor-positiv brystkreft er å ta tamoxifen i fem år. Dette stoffet er fortsatt et godt valg for kvinner med brystkreft som ikke er i overgangsalderen. Imidlertid har stoffet raloksifen (Evista) aldri blitt studert som en adjuvant behandling for å hindre gjentakelse av brystkreft, så det bør ikke anses som en standard behandling.

For kvinner som er forbi overgangsalderen, har tre nyere hormon-type medikamenter blitt undersøkt som behandling for brystkreft. Kjent som aromatasehemmere, de inkluderer anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) og eksemestan (Aromasin). Alle tre medikamenter har fått FDA-godkjenning for behandling av hormon-reseptor-positiv brystkreft hos kvinner forbi overgangsalderen. Adjuvant behandling med en aromatasehemmer er derfor et godt alternativ for slike kvinner, men det bør ikke brukes av kvinner som ikke er i overgangsalderen. Disse stoffene er generelt godt tolerert av pasientene, men bivirkningene kan omfatte felles og muskel smerter, hetetokter og bein tynning osteopeni).

Du bør diskutere med legen din som adjuvant behandling som er best for å redusere særlig risiko for brystkreft tilbakefall, og en grundig vurdering av risiko og nytte av noen medisinsk behandling. Som for ikke-medisinering intervensjoner, nyere data tyder på at kvinner som opprettholder en normal vekt og som trening kan ha en lavere risiko for brystkreft tilbakefall. Hvis du ønsker mer informasjon, her er en interessant lederartikkel av Wendy Demark-Wahnefried som omhandler data om trening og bedret overlevelse etter kreft, den ble publisert i 2006 i Journal of Clinical Oncology: "Cancer Survival: på tide å komme Flytte data Samle? tyder på en kobling mellom fysisk aktivitet og kreft overlevelse. "