Evb

Effektivitet av aortaklaffen erstatning kirurgi

Effektiviteten av ventil erstatning kirurgi i behandling av aortaklaffen stenose avhenger av hvor mye dine symptomer har blitt bedre og på en rekke andre faktorer, blant annet:

  • Enten du har hjertesvikt.
  • Årsaken til hjertesvikt.
  • Enten ditt hjerte er blitt permanent skadet.
  • Enten du har andre alvorlige medisinske tilstander.

De neste avsnittene forklarer hvordan hver av disse faktorene påvirker suksessen til ventil erstatning kirurgi.

Hjertesvikt

En smalere aortaklaffen fører til en opphoping av (trykket overbelastning) på innsiden av venstre hjertekammer. For å kompensere for trykket overbelastning, hjertemuskelen tykner (hypertrofi) i et forsøk på å presse hardere og tvinge nok blod gjennom ventilen til å dekke kroppens behov. Etterhvert trykket overwhelms venstre ventrikkel og begynner å svekke ventrikkel evne til å pumpe blod, en tilstand som kalles hjertesvikt. Ved å erstatte smalere aortaklaffen med en som gjør at blodet å strømme fritt når venstre ventrikkel kontrakter, vil du effektivt avlaste trykket overbelastning i ventrikkel din.

Hvis du ikke har hjertesvikt, kan ventil erstatning kirurgi hindre varig skade på hjertemuskelen fra press overbelastning og på sikt vil avlaste hypertrofi som utviklet som ditt hjerte prøvde å kompensere for press overbelastning.

Hvis du har hjertesvikt, avhenger effekten av ventil erstatning på årsaken og alvorlighetsgraden av hjertesvikt.

Årsaken til hjertesvikt

Hvis hjertesvikt er forårsaket av press overbelastning fra Aortastenose bare vil ventil erstatning kirurgi nesten alltid gi en viss grad av lettelse for dine symptomer og din hjertesvikt. Graden av forbedring avhenger av om langvarig press overbelastning i venstre ventrikkel har permanent skadet hjertet ditt.

Hvis hjertesvikt er forårsaket helt eller delvis av koronarsykdom (CAD) eller andre hjertesykdommer, ventil erstatning kirurgi fortsatt kan avlaste trykket overbelastning i venstre hjertekammer, men det kan ikke helt gjenopprette ventrikkel evne til å pumpe blod. I de fleste tilfeller må du behandle den andre betingelsen for å se betydelig forbedring i hjertets funksjon. For eksempel, hvis du har CAD og gjennomgår koronar bypass kirurgi i tillegg til ventil erstatning kirurgi, kan forbedring i hjertefunksjonen økes betydelig. Som med hjertesvikt forårsaket av aortaklaffen stenose, den generelle graden av bedring etter behandling vil avhenge av om hjertet ditt er blitt permanent skadet.

Permanent skade på hjertet

Skade på ditt hjerte refererer primært til skade som påvirker hjertets evne til kontrakt og pumpe blod. Skade på hjertet fra aortaklaffen stenose resultater hovedsakelig fra trykket overbelastning i venstre hjertekammer. Selv om den venstre ventrikkel kan kompensere for dette trykket overbelastning i lang tid etter fortykning (hypertrofi) for til slutt den intense trykk vil begynne å strekke ventrikkelen ut av formen, en prosess som kalles strekkingen. Hvis ventrikkel utvider utover et visst punkt, vil hjertet begynne å miste sin evne til å trekke seg. Dette er en prinsipiell mekanisme av hjertesvikt. Selv når ventil erstatning kirurgi avlaster trykket i venstre ventrikkel, kan ditt hjerte ikke tilbake til normal funksjon om muskelen har blitt strukket for langt.

En rekke andre hjertesykdommer kan permanent skade hjertet og begrense effekten av ventil erstatning kirurgi. Spesielt kan et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt, eller MI) drepe en del av hjertet dersom en av koronararteriene som leverer oksygenrikt blod til hjertet blir blokkert. Hvis en tidligere hjerteinfarkt har skadet muskel i venstre ventrikkel, vil ventil erstatning kirurgi ikke fullt gjenopprette funksjon av at muskel.

Andre alvorlige medisinske tilstander

Alvorlige medisinske tilstander som kan påvirke resultatene av ventil erstatning kirurgi inkluderer CAD og et tidligere hjerteinfarkt, som er omtalt ovenfor. Det er ikke uvanlig for folk som har Aortastenose å ha andre ventil problemer, slik som aorta-eller mitral oppstøt (en lekk aorta eller mitralklaffen), som også kan påvirke suksessen av ventil erstatning kirurgi, spesielt hvis mer enn én ventil behov for å skiftes ut.

Aortaklaffen kirurgi kan være mer risikabelt enn normalt hvis du har en historie med hjerneslag, lungesykdom, nyresykdom, eller perifer arteriell sykdom.

Å måle effektiviteten av ventil erstatning kirurgi

Legen din vil måle forbedring etter ventil erstatning kirurgi ved hjelp av følgende viktige mål:

  • Størrelsen av venstre ventrikkel. Når det nye aorta ventil avlaster trykket i venstre ventrikkel, vil ventrikkelen ikke lenger å kompensere for høyt trykk ved fortykning. Som et resultat, vil graden av fortykning avta over tid. Hvis trykket hadde allerede begynt å strekke (utvider seg) ventrikkelen, bør plass inne i ventrikkel også bli mindre.
  • Funksjon av venstre hjertekammer. Den viktigste mål på hvor godt din venstre ventrikkel er fungerende er ejeksjonsfraksjon, som er den prosentandelen av blod inni fylt hjertekammer som pumper hver gang de ventrikkel kontrakter. Når den nye ventilen avlaster trykket overbelastning og gjør at blodet å strømme fritt, bør ventrikkel gjenvinne noen eller alle av sin evne til å pumpe blod effektivt.

Har ventil erstatning kirurgi "kur" aortastenose?

Selv om ventil erstatning kirurgi lykkes i å gjenopprette ditt hjerte til opprinnelige funksjon, ikke erstatte aortaklaffen ikke "kurere" tilstanden av følgende grunner:

  • Du må kanskje ta medisiner etter ventil kirurgi, spesielt hvis du mottar en mekanisk ventil, i så fall må du ta medisiner for så lenge du har ventilen.
  • Nåværende erstatning ventiler ikke vare evig, du må kanskje bytte ventilen i fremtiden.
  • Kunstige ventiler ikke har åpninger så bred som en vanlig ventil og kan ikke effektivt avlaste trykket overbelastning.
  • Det er også en liten sjanse for at ventilen vil funksjonsfeil, så du må til periodisk overvåke hvor godt ventilen fungerer.