Evb

Depresjon bremser ER behandling for hjerteinfarkt

Når pasienter med en historie med depresjon kommer til akuttmottaket med symptomer på hjerteinfarkt, ser det ut til at de er behandlet saktere enn de med andre tilstander som astma eller KOLS.

Er pasienter som kommer til akuttmottaket med både hjerteinfarkt og depresjon sannsynlig å være lavt på prioriteringslisten ved akuttmottak, sier forskerne.


I en ny studie, var hjerteinfarkt pasienter med en historie med depresjon signifikant mer sannsynlig enn andre pasienter til å få en lav triage poeng, ifølge Dr. Clare Atzema og hennes kolleger ved Institutt for klinisk Evaluerende Sciences i Toronto.

De har også møtt store forsinkelser i diagnostisk testing og definitive omsorg, rapporterte Dr. Atzema og kolleger på nettet i CMAJ.

Forskerne spekulerer i at observasjonene kan forklares med en tendens ER ansatte å tillegge hjerteinfarkt symptomer hos pasienter med depresjon enten angst eller somatisering av depresjon, snarere enn iskemi.


Flekkete symptomene på depresjon

Faktisk, de fleste pasienter som kommer til akuttmottaket med hjerteinfarkt symptomer som brystsmerter eller kortpustethet, ikke har en - slik at personalet aktivt leter etter andre mulige årsaker til symptomene, bemerket forskerne.

Dr. Atzema og kolleger bemerket at flere studier har vist at pasienter med hjerteinfarkt gjøre verre hvis de også har en depresjon, men la til at rollen som ER omsorg i disse resultatene har tydeligvis ikke blitt analysert.

Å bidra til å fylle gapet, så de på registreringer av 6874 pasienter som ble behandlet for hjerteinfarkt i løpet av en ett-års periode på 82 sykehus selskaper i Ontario, Canada mest folkerike provinsen.

De fant at 10 prosent av hjerteinfarkt pasienter der hadde en historie med depresjon, og nesten 40 prosent av disse pasientene fikk en lav triage poeng, sammenlignet med om lag 33 prosent av resten av pasientene - en betydelig forskjell.

For pasienter som hadde en historie med depresjon på sine diagrammer, fant forskerne en 26 prosent høyere risiko for å få en lav triage score. På den annen side var det ingen signifikant økning i risikoen for å ha et lavt på pasienter med astma eller KOLS.


Nye lover kan påvirke depresjon behandling

Forskerne advarte om at de ikke bekrefte med en utenforstående kilde diagnosen depresjon som var på pasientens ER diagram. Så vel, sa de det er mulig at i noen tilfeller diagnosen ble savnet på triage og lagt til senere av behandlende lege.

"Vi mistenker at mistriage av disse (deprimert) pasienter er ikke på grunn av målrettet diskriminering ved akuttmottak ansatte, men heller at de fleste akuttmottak ansatte er uvitende om data som antyder en sammenheng mellom depresjon og koronarsykdom," de hevdet.

Studien hadde støtte fra den kanadiske Institutes of Health Research, the Heart og Stroke Foundation of Ontario, og Institutt for klinisk Evaluerende Sciences. Forskerne rapporterte ikke eventuelle konflikter.

Les mer i vår Depresjon sentrum.