Evb

Behandlingstilbud for livmor sarkom

Kirurgi er den primære behandling for uterine sarkomer, men andre typer kreft terapi kan også anvendes. Få fakta på livmor sarkom på google.com.

Kirurgi for å fjerne livmor, eggledere og eggstokker og smake lymfeknutene er den viktigste behandlingen for livmor sarkom. Noen ganger er dette etterfulgt av behandling med stråling, kjemoterapi eller hormonbehandling.

Behandlinger gitt etter at kreften har blitt fullstendig fjernet med kirurgi kalles adjuvant behandling. Adjuvant behandling er gitt for å holde kreften fra å komme tilbake. Denne tilnærmingen har hjulpet pasienter med visse kreftformer, som tykktarm og brystkreft, lever lenger. Så langt, men har adjuvant behandling for livmor sarkom ikke bedret overlevelse. Siden begge typer livmor sarkom er sjeldne, har det vært vanskelig å studere dem godt.

Kvinner som ikke kan ha kirurgi fordi de har andre helseproblemer kan behandles med stråling, kjemoterapi eller hormonbehandling. Ofte er en kombinasjon av disse andre behandlinger anvendes.

Behandlingstilbud fra stage

Stadier I og II

Leiomyosarcoma: De fleste kvinner ha kirurgi for å fjerne livmor, eggledere og eggstokker (Hysterectomy og bilateral salpingo-ooforektomi). Bekken og para-aorta lymfeknute disseksjon eller laparoskopisk lymfeknute prøvetaking er for de fleste pasienter. Under operasjonen, organer nærheten livmor og bukhule (den tynne membranen som linjer bekken og buk hulrom) er nøye undersøkt for å fastslå om kreften har spredd seg utover livmor.

Hos unge kvinner med lav grad av leiomyosarcomas (LMS) som ikke har spredd seg utover livmoren, kan kirurgen sjelden være i stand til å forlate uterus, eggledere, ovarier og på plass, og i stedet fjerne bare svulst sammen med en kant av normalt vev rundt det. Denne tilnærmingen er sjelden tilbys til noen kvinner som ønsker å være i stand til å få barn etter deres kreft har blitt behandlet. Dette alternativet har risiko, men så kvinner vurderer denne operasjonen må diskutere mulig risiko og fordeler med deres gynekologisk onkolog før en beslutning. Tett oppfølging er viktig, og ytterligere kirurgi kan være nødvendig hvis kreften kommer tilbake.

Etter operasjonen, kan behandling med stråling (noen ganger med cellegift) kan anbefales. Denne behandlingen kan redusere sjansen for lokalt residiv (kreften kommer tilbake i området av bekkenet). Målet for operasjonen er å fjerne alt av kreft, men kan kirurgen bare fjerne det som kan sees. Ørsmå klumper av kreftceller som er for små til å bli sett kan stå bak. Behandlinger gitt etter operasjonen er ment for å drepe disse kreftcellene slik at de ikke får sjansen til å vokse inn i større svulster.

For LMS i livmoren, kan adjuvant strålebehandling redusere risikoen for lokalt tilbakefall, men det ser ikke ut til å hjelpe kvinner lever lenger. Siden kreft kan fortsatt komme tilbake i lungene eller andre fjerntliggende organer, noen eksperter anbefaler å bruke adjuvant kjemoterapi. Så langt har resultatene fra studier av adjuvant kjemoterapi ikke vist noen bedring i overlevelse i tidlig fase LMS, men studier pågår fortsatt. Inn i en klinisk studie, hvis det er tilgjengelig, vil være et godt alternativ.

Endometrial stromal sarkom: Tidlig stadium endometrial stromal sarkom er behandlet med kirurgi - hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi - og lymfeknute fjerning. Etter operasjonen, de fleste pasientene ikke trenger videre behandling. Disse kvinnene blir overvåket nøye etter tegn på at kreften har kommet tilbake. Noen leger gir stråling til bekkenet, hormonbehandling, eller begge deler for å hindre gjentakelse.

Stage III

For begge typer av uterin sarkom, blir operasjonen utført for å fjerne alt av kreft. Dette inkluderer en hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, og lymfeknute disseksjon. Dersom svulsten har spredd seg til vagina (stadium IIIB), en del (eller alt) av vagina må også bli fjernet. Behandling etter kirurgi er avhengig av type av sarkom.

Adjuvant behandling med stråling (med eller uten chemo) kan tilbys for leiomyosarcomas.

Kvinner med endometrial stromal sarkom kan motta stråling, hormonbehandling, eller begge deler etter operasjonen.

Stage IV

Det er i dag ingen standard behandling for disse kreftformene. Hvis kreften kan fjernes helt med kirurgi, er dette vanligvis gjøres. Hvis kreften ikke kan fjernes helt, kan kirurgi kombinert med strålebehandling eller strålebehandling kan gis alene. Kvinner med stadium IV livmor sarkom kan vurdere å ta del i kliniske studier (studier av lovende behandlinger) teste nye kjemoterapi eller andre behandlinger. Foreløpige studier har funnet at cellegift kan krympe noen livmor sarkom, men vanligvis kan ikke kurere disse kreftformene. For endometrial stromal sarkom, kan hormonbehandling være nyttig.

Tilbakevendende livmor sarkom

Hvis en kreft kommer tilbake etter behandling, kalles det tilbakevendende kreft. Dessverre kommer livmor sarkom ofte tilbake i de første årene etter behandling. Hvis kreften kommer tilbake i samme område som det var i første omgang, det kalles en lokal tilbakefall. For livmor sarkom, ville kreften vokser tilbake som en svulst i bekkenet være en lokal tilbakefall. Hvis det kommer tilbake i et annet område som lever eller lunger, kalles det en fjern tilbakefall.

Behandlingstilbud er de samme som for stadium IV. Hvis kreften kan fjernes, kan operasjon gjøres. Stråling kan benyttes til å redusere størrelsen av tumoren og lindre symptomene på store bekken tilbakevendende svulster. Sarkom kommer ofte tilbake og sprer seg til lungene. Dersom det bare er ett eller to små tumorer, kan disse være i stand til å bli fjernet med kirurgi. Noen pasienter har blitt kurert av denne behandlingen.