Evb

Andre typer brystkreft terapi

Nye brystkreft behandlinger blir brukt til å målrette genet endringer og styrke bein.

Målrettet terapi

Som vi har lært mer om genet endringer som forårsaker kreft, har forskerne kunnet utvikle nyere medikamenter som er rettet direkte mot disse endringene. Disse målrettede medikamenter virker ikke på samme måte som standard kjemoterapi narkotika. De har ofte forskjellige og mindre alvorlige bivirkninger. På denne tiden, er de som oftest brukes sammen med cellegift.

Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab er et monoklonalt antistoff - en kunstig versjon av en veldig spesifikk immunsystem protein. Den festes til den vekstfremmende protein kalt HER2/neu. HER2/neu er funnet i små mengder på overflaten av normale bryst-celler og i store mengder på noen brystkreftceller. Brystkrefttilfeller som har for mye av dette proteinet kalles HER2/neu-positive (eller bare HER2 positive). Proteinet gjør dem vokse og spre seg raskere. Trastuzumab kan stoppe dette proteinet fra forårsaker brystkreft cellevekst. Det kan også hjelpe immunsystemet til å bedre angripe kreft.

Trastuzumab gis i en blodåre (IV), vanligvis en gang i uken eller etter en større dose hver 3. uke. Legene vet ennå ikke hvor lang tid det bør gis, men studier ser på dette.

Bivirkninger av dette stoffet er ganske mild. De kan være feber og frysninger, slapphet, kvalme, brekninger, hoste, diaré og hodepine. Disse bivirkningene er mindre vanlig etter første dose. Men noen kvinner kan utvikle skader på hjertet under eller etter behandlingen. For de fleste (men ikke alle) kvinner, har denne effekten vært kortsiktig og blir bedre når stoffet er stoppet. Hvis du får trastuzumab, bør du fortelle legen din med en gang hvis du har noen kortpustethet, hevelse, eller problemer med fysiske aktiviteter.

Lapatinib (Tykerb)
Dette er et annet stoff som er rettet mot HER2/neu protein. Dette stoffet er gitt som en pille, som oftest sammen med cellegift. Den brukes for noen kvinner med kreft som ikke lenger er hjulpet av cellegift og trastuzumab. I avansert brystkreft, noe som gir lapatinib sammen med trastuzumab hjulpet pasientene lever lenger enn å gi det alene. De vanligste bivirkningene med dette stoffet er diaré, kvalme, brekninger, utslett, og hånd-fot-syndrom. Diaré er vanlig og kan være dårlig. Det er veldig viktig å la helsevesenet team vite om eventuelle endringer i avføringsmønster så snart de skjer.

Bevacizumab (Avastin)
Dette er en annen monoklonalt antistoff som har vært brukt på pasienter med brystkreft som har spredd. Det er alltid brukes sammen med andre kjemoterapi narkotika. Dette antistoffet bidrar til å holde svulster fra å lage nye blodkar for å mate svulsten. Bevacizumab gis ved intravenøs (IV) infusjon. Det kan være noen sjeldne, men alvorlige, bivirkninger, og høyt blodtrykk er svært vanlig. Det svært viktig at legen ser blodtrykket ditt nøye under behandling og at du lar helsevesenet team vite om eventuelle endringer i hvordan du føler deg. På denne tiden, er rollen til dette stoffet i behandling av brystkreft ikke klart.

Bisfosfonater

Bisfosfonater er stoffer som brukes når brystkreft har spredt seg til skjelettet. Disse stoffene kan styrke bein som har blitt svekket ved å invadere brystkreft celler og redusere risikoen for brudd eller pauser. Bisfosfonater kan også bidra til å forhindre bein tynning (osteoporose) som kan følge av behandling med aromatasehemmere eller fra tidlig menopause forårsaket av kjemoterapi eller hormonbehandling. Disse stoffene er gitt i en blodåre (IV).

Bisfosfonater kan ha bivirkninger, inkludert influensalignende symptomer og skjelettsmerter. En sjelden, men alvorlig bivirkning fra bisfosfonater er skader i kjevebeinet. Det kan utløses ved å ha en tann trekkes mens de behandles med bisfosfonatet. Det ser ofte som et åpent sår i kjeven som ikke vil gro. Legene vet ikke hvorfor dette skjer. De fleste leger anbefaler at pasienter har en dental sjekke opp og har noen tann eller kjeve problemer behandlet før de begynner å ta bisfosfonater.

Høydose cellegift med stamcelletransplantasjon

På et tidspunkt ble det antatt at svært høye doser av cellegift etterfulgt av en stamcelletransplantasjon kan tilby noen kvinner den beste muligheten for en kur - særlig de kvinner med høy risiko for at kreften kommer tilbake, eller med avansert kreft. Men legene har funnet ut at kvinner som hadde høy dose terapi ikke lever lenger enn kvinner som hadde standard dose cellegift. Og høydose cellegift med stamcellestøtte kan føre til alvorlige bivirkninger. Forskning på dette området er fortsatt skjer. For nå, eksperter på feltet tyder på at kvinner får denne behandlingen bare som en del av en klinisk studie.

Brystkreft som kommer tilbake

Når kreften kommer tilbake etter behandling, kalles det et tilbakefall. Kreften kan komme tilbake i samme bryst eller nær mastektomi arr (dette kalles lokalt residiv), eller lengre unna (fjernmetastaser). Kreft som er funnet i den motsatte bryst er ikke en gjentakelse - det er en ny kreft som krever en egen behandling.

Lokalt residiv: Behandling av kvinner med brystkreft har dukket opp igjen lokalt avhenger av hvilken behandling ble brukt før. Hvis kvinnen hadde brystbevarende terapi, er en mastektomi vanligvis gjøres. Hvis den første behandling var mastektomi, er gjentakelse nær mastektomi området behandlet ved fjerner svulsten når det er mulig. Dette etterfølges av strålebehandling, men bare hvis ingen hadde fått etter den første operasjon. (Stråling ikke kan gis til det samme området to ganger.) I begge tilfeller, hormonbehandling, trastuzumab (Herceptin), kjemoterapi, eller en kombinasjon av disse kan benyttes etter kirurgi og / eller strålebehandling.

Fjernmetastaser: Som regel er kvinner som har tilbakefall av kreft som har spredd seg utover brystet og lymfeknuter til andre deler av kroppen (som bein, lunger, hjerne, osv.), behandlet med systemisk behandling. Kirurgi og / eller stråling kan være nyttig i enkelte tilfeller, men de er ikke særlig sannsynlig å herde disse cancerne er så systemisk terapi hoved behandling. Avhengig av mange faktorer, kan dette være hormonbehandling, kjemoterapi, målrettet behandling som trastuzumab, lapatinib (Tykerb) eller bevacizumab (Avastin), eller en kombinasjon av disse behandlingene.

Behandling av brystkreft i løpet av svangerskapet

Behandling for gravide kvinner med brystkreft avhenger av hvor lenge kvinnen har vært gravid.

Strålebehandling under svangerskapet er kjent for å øke risikoen for medfødte misdannelser, så det er ikke anbefalt for gravide kvinner med brystkreft. På grunn av dette, er brystbevarende terapi (lumpectomy og strålebehandling) bare et alternativ hvis behandlingen kan vente til det er trygt å levere barnet. Et bryst biopsi og selv modifisert radikal mastektomi er trygt for mor og baby.

I lang tid var det tenkt at cellegift var farlig for babyen. Men noen nyere studier har funnet at bruk av visse kjemoterapi narkotika i løpet av fjerde til niende måneder ikke øker risikoen for misdannelser. Sikkerheten ved bruk av cellegift i løpet av de første tre månedene av svangerskapet er ikke undersøkt.

Hormonbehandling kan påvirke barnet og bør ikke startes før etter at pasienten har gitt fødsel.

Mange cellegift og hormonbehandling legemidler kan skrive morsmelk og kan bli overlevert til babyen, så amming anbefales vanligvis ikke hvis kvinnen er å ha disse behandlingene.